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一次性高频电极原理培训
发布时间:2020-11-05 14:30    文章作者:ag旗舰厅手机版

  一次性高频电极原理培训_物理_自然科学_专业资料。一次性使用高频电极相关培训资料 高频电刀原理介绍 电外科装置(ESU)即国内所称高频电刀,既可列入手术 器械类,也可归于手术设备类。它象手术刀一样具有切割功 能,是一种取代原始切割的现代科技化的设备性

  一次性使用高频电极相关培训资料 高频电刀原理介绍 电外科装置(ESU)即国内所称高频电刀,既可列入手术 器械类,也可归于手术设备类。它象手术刀一样具有切割功 能,是一种取代原始切割的现代科技化的设备性的手术器械。 设备性手术器械目前有冷刀,超声刀,激光刀,微波刀,等 离子刀,分子刀,水刀,红外凝固刀,立体定向放射外科刀 (X 刀,质子刀,自动控制刀)以及高频电刀等。这些刀都 是运用各种先进科学技术达到切割目的的设备,虽然还不能 完全取代常规使用的传统手术刀,但是在某些外科手术方面, 却可取得比运用传统手术刀更好的效果,如不用切开,失血 少,省时省力等。高频电刀主要用在手术室中对组织进行切 割和凝血,从这一使用角度来说,又和麻醉机,呼吸机,无 影灯,手术床,吸引器等构成手术设备类产品。 1.用途 高频电刀主要用在控制失血,其方法是对手术部位进行 凝血(止血),但它也可用于外科切割。这类装置通过作用电 极端释放出高频电流,对目标组织进行加热,以产生干燥, 汽化和炭化作用。 高频电刀也可用于腹腔导管结扎和经尿道切除前列腺 (TURP)之类的手术,由于其止血效果好,这类装置还可以 具有渗出毛细血管床的脏器进行手术,如肝,脾,甲状腺和 肺;以及用于需要大量抗凝剂的开胸手术中。 采用氩气可增强电外科凝血作用。这类装置可对血管丰 富的脏器的出血表面进行快速止血,氩气增强系统也可用来 控制其它组织如骨髓,肺和肌肉出血。有的高频电刀组有氩 气增强系统;氩气增强系统也有单独式的,可和某些高频电 刀配合使用。 与器械手术相比,高频电刀的优点是可对某些手术部位 同时进行切割和凝血。 2.工作原理 2.1 单极高频电刀 单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血,这一电 路由高频电刀内的高频振荡器和放大器,病人,连接导线和 电极组成。在大多数应用中,采用有功导线和电极将电流输 出到手术部位。然后,电流通过手术病人由与之相连的回路 电极及其导线发散到高频功率发生器的中性一端,回路电极 通常置于手术病人手术部位另一端。 高频电刀的热效应是由组织对高频,高密度电流的电阻 抗产生的;这种热效应足可摧毁组织。由作用电极端在接触 点下直接产生外科作用。在电流作用于手术病人和返回高频 电刀时,为避免对所作用的组织加热过度和烧伤,单极高频 电刀的回路电极和手术病人的接触面积应比作用电极与接 触面积相比大些,这可为低阻抗和低电流密度提供一个出口 通路。尽管用于诊所的某些低电流,低功率的高频电刀没有 回路电极,但大多数通用型高频电刀采用交稿电流,国内最 好采取这一防护措施。 手术效果取决于功率,波形,组织类型,医生的技术, 以及作用电极端部的尺寸和形状等因素。例如,当与作用电 极相接触或附近的组织或细胞的温度上升到细胞中蛋白质 变性但未被摧毁的一点时,便产生一种称之为“除湿”的特 型凝血。 高频电刀的电流通过接触或电容通道由病人流向接地, 采用绝缘输出器可降低这种电流,从而,可能和接地物接触 的人体部位受到烧伤的危险就会减少。接地控制器通常都有 附加功能,以进一步保护手术部位免受烧伤。这类器件有一 电路,可比较流入有源导线的电流和返回高频电刀的电流, 当两者相差太的时它便报警和切断电源;这样一种操作模式, 仅在高频电刀,作用电极,病人回路电极和导线之间存在着 直流通道时,使装置工作。 2.2 双极高频电刀 双极高频电刀通常采用一把钳子或剪子的两端作为两 极,用作单极高频电刀中的作用极和回路极,高频电刀的直 流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。双极高频电刀 主要用来对细微组织进行凝血。 2.3 专用高频电刀 大多数专用高频电刀都是双极的。这类器械通常以低于 50 瓦的能量进行工作。可用于齿科或医生诊所(如妇科或皮 肤科)。最近,可作切割的专用双极高频电刀已投入市场。 2.4 发生器类型 高频电刀的发生器有两种,或采用固态电路,或采用火 花隙/真空管电路,以产生波形。 采用固态电路的装置,是较新的技术,组有震荡电路和 基于晶体管的放大器,它可变化频率,改变线路信号的形状, 以产生各种不同波形的阵列,用于纯切,纯凝,或组合这两 者兼而用之(既用复合波形同时进行切割和止血)。 至今,在泌尿外科和开胸等外科等手术中,采用火花隙 /真空管电路的装置依然采用火花隙电路来产生高频波形。 这类装置可产生大面积的闪光熔岩作用,即通过气隙将弧光 作用于组织以达到凝血的目的。不过,一般来说,这类装置 的安全特性不及采用固体电路的装置。 2.5 输出模式 有一系列的操作模式,可改变初定的切割和凝血模式。 混合模式组合切,凝特性。一般而言,这种模式也可变化切, 凝组合。闪光是一种高电压凝血模式,可对大面积出血部位 提供真正的凝血深度。除湿则是一种高电压凝血模式,它是 缓慢的干燥细胞以达到凝结组织的目的。医生可以从这些操 作模式选择最有效的方法,以取得理想的电外科手术效果。 2.6 氩气增强凝血 氩气增强凝血系统是单极高频电刀的附加装置,它可对 毛细血管床之类的大面积出血表面做快速,均匀的凝血。在 氩气增强凝血中,高频电刀的电流在氩气流中形成离子通道, 氩气流从极端流到组织表面。氩气释放系统通常都具有在线 气体过滤器组件,该系统一般装在独立的活动车架上,或组 入在高频电刀发生器的罩壳中,氩气增强系统要求有专用手 机和连接导线,连接导线包括氩气管道喝高频电流导线。没 有喷口组件,以对通过极端的氩气流进行准直。手机通常要 远离有关组织 1cm。 氩气增强系统提供一系列连续,稳定和易于控制的圆柱 形紧密的电流通道。氩气流还能清除血液,其它液体和手术 部位的碎片,使外科医生更能看清楚手术视野,以便更好的 促进焦痂形成。 3.安全使用 高频电刀是一种有着潜在危险的医疗仪器。使用搞频电 刀的外科手术人员均需充分认识这一点。弄明白其工作原理 和安全操作规范,熟悉其性能和局限性。 高频电刀大多数的事故是烧伤,组织过度损伤,损伤临 近部位的组织,造成火灾,以及与其它医疗仪器相干扰。其 中又以皮肤烧伤最为常见。在回路电极部位常有发生。电极 衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤的最常见的原因,此外, 置放部位准备不当,回路电极安置不妥,材料或结构缺损, 也可能造成烧伤。因此在置放电极之前和手术之后,均需仔 细检查回路电极在人体上的位置。此外,还必须在手术过程 中经常检查回路电极。 高频电刀具有保护电路,用于减少同路电极引起烧伤病 人的危险,大多数高频电刀装有回路电极导线连续监护仪, 一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极,它可防止高 频电刀继续工作。不过,这种监护仪检查不出回路电极是否 从病人体部部分的地或完全地脱落下来。因此,有些生产公 司增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况,如果电极 与皮肤之间的组抗超过一定的临界值,表示接触不良,这类 监护仪会发出报警,使高频电刀停止工作。这类监护仪称之 为回路电极接触质量监护仪(RECQM),通常归入回路电极监 护仪一类。 高频电刀的第一类常见的伤害,是当极端与组织接触时, 作用电极被无意中通入电流而产生的。造成这类伤害的大部 分原因有:由于在使用时将作用电极不恰当地置于病人体部, 又在不注意之间施压于手动开关或脚踏开关使高频电刀进 入工作状态;高频电刀部件损坏;作用电极手动开关或机刀 本身有问题时,或在某些情况下,别的电极产生作用。除作 必要检查外,最好将暂时不用的电极置于绝缘良好的安全皮 套中。 除回路电极和作用电极外,高频电刀也能在别的部位引 发伤害。对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种: 电极手柄或导线有裂口绝缘损坏;电容耦合漏电流通过电极 绝缘体;交流电流入接地等。目前,有些医院在腹腔检查中 采用专门设计的电外科电极监护仪,以降低由损坏的电极绝 缘或电容偶合漏电流造成的伤害危险。 高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾,对病人 造成致命的危害。高频电刀还会引起很大的电磁干扰(EMI), 影响手术室中的其它医疗仪器的工作。诸如监护仪,灌注治 疗装置,手术床和起搏器。最严重的干扰是损坏起搏器,从 而不得不用外科手术取出受损的起搏器。此外,流入起搏器 导管的高频电流还可能损伤处于电极部位的心脏组织,引起 纤维性颤动。 高频电刀在将电流作用人体组织时会产生缕缕烟雾,这 是一个问题。组织中液体的气化和组织破碎会产生水汽和烟 雾,可能伤及病人和手术室人员。为减少这种危险,医院手 术室最好装上烟雾排除装置。 氩气增强凝血是将压缩气体流作用于血管出血的人体 组织,因此采用这种装置时,必然有着气体栓塞的危险;要 采取措施,以减少组织上的气体滞点压力。 4.装置进展 早在 20 世纪 20 年代,采用火花隙/真空管电路的电外 科装置就已应用于临床。70 年代初期,采用固态电路的外科 装置问世,这种体积趋于小的装置目前已得到广泛的应用。 这类装置一般都置有数台微处理机,执行各种控制和诊疗功 能,90 年代初,有增添了氩气增强凝血系统,从而进一步提 高了电外科装置的功效。 目前,较为先进的高频电刀的功能模式都已相当完善, 例如单极切有纯切,止血度可调的普通混合切;单极凝有除 湿,点凝,面凝,软凝,氩气凝;双侧普凝普凝和双极精凝 等。此外,专用适配件也日益增多,这类装置已可满足各类 手术,不同病员,甚至不同操作者的临床使用要求。 高频电刀作为一种产品,已向专用化方向发展,一是分 机制造具有一定功能模式的装置,二是按临床需求分科制造, 如妇科电刀,五官科电刀及内镜电刀等。 从装置本身来看,已采用响应速度快,稳压效果佳的大 功率晶体管或 MOS 开关电源取代可控硅高压电源,采用高效 率高可靠性 MOS 全桥开关式功放电路取代大功率晶体管推挽 式高频功放电路,用多道隔离,调谐,平衡输出回路取代简 单的高频高压输出回路,用 CPU 或计算机取代一般数字模拟 集成电路做控制,并向模块化方向发展。 高频电刀是一种具有潜在危险的医疗仪器,近年来对其 安全问题不断地进行研究,在氩气保护技术,极板接触面积 检测技术,高低频泄露限制技术,自检技术以及双极技术等 方面都取得了进展。 世界上生产的高频电刀的公司很多,著名的厂家有德国 的 ERBE,Meyer,Haake,Marlin,Huttinger,Soering,法国的 Lamidey,日本的 Acoma,Aloka,意大利的 ALSA,GIMA,Liarre, 瑞典的 IBBAB,西班牙的 ST,芬兰的 ITKA 以及韩国的 Union 等等。这些装置绝大多数都采用固态电路发生器,有双极和 单极模式,保护电路较齐全。 电刀负极板的种类和特点 回路负极板又称对极板,也有称肤肌板或去活化电极 ( InactiveElectrode , PatientPlate , IndifferentElectrode , NeutralElectrode , DispersiveElectrode , GroundingPlate/Pad , ReturnElectrode)等。其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组 成一个完整的高频电流回路,从而使高频电刀工作。 早期的回路负极板采用胶皮或金属板等替代材料,用布 带绑在大腿等部位使用。这种方式存在着导电效果不好,容 易产生烧伤或烫伤事故等缺点,现以被一次性粘性金属箔回 路负极板所逐步取代,其基体材料大多采用泡沫海绵,导电 胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份,有些品种在胶冻中甚 至掺有特殊的药物,以利热量的传导。 单极负极板与双极负极板 单回路负极板:这是大多数回路负极板所采用的形式。 导电金属箔为一个整体,通过连线接到电刀中。而电刀根据 电容效应进行检测,如发现没有连接回路负极板,则产生报 警。但这种形式最大的缺点是只能检测到是否连接回路负极 板,而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤。 双回路负极板:为可靠地监测负极板是否时时有效的连 接到皮肤,现在的电刀已经开始广泛的使用双回路负极板。 这种负极板中间的导电箔分为两部分,中间有 5mm 左右的间 隔。当这种负极板帖到皮肤上后,电刀中的回路检测系统 RAM 会检查接触面积的质量,如果接触面积不够(电阻过大,大 于 135Ω),或有短路现象(电阻小于 5Ω),电刀都会有声光 报警,同时停止输出。所以这种形式的采用,为我们的电刀 安全使用提供了保证。 负极板连线(接头):常见负极板连线同电刀之间的接头 为两种,即方形(三只脚,VALLEYLAB兼容系列)和 圆头(德式),一般方头使用双回路负极板的居多,圆头使用 单回路负极板的居多。连线一般采用导电性能良好的金属, 个别厂家也采用铜线连接,但一般用在附线的负极板上。 高频电刀负极板好坏的判断 A.导电性能良好。对于双回路负极板,当对折后,电阻 应接近为零,可以模拟成单回路负极板状态。 B.胶体均匀柔软。负极板表面胶体厚度应保持一致,不 应有气泡状疤痕的出现,否则会有电流传导不均匀现象的发 生。 C.粘紧在肌肤上,3 分钟后撕下时,不应有残余胶体滞 留在肌肤上。 D.负极板连线部位应有绝缘体的保护,以避免电流在负 极板根部直接同肌肤接触。 高频电刀负极板的使用方法 1.选择血管丰富最接近手术部位肌肉处(建议于动脉的 上臂及大腿处)粘贴避免贴放于骨骼,皮肤干燥,关节及人 造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路 不良。 2.先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油脂粉等待拭干后 再粘帖回路板。 3.在尚未准备好安放皮肤电极之前,切勿打开包装。要 检视电极和导线。如果产品有过期或不安全之疑,切勿使用。 检查一下印在包装盒上的失效日期。 4.待确定病患手术粘贴位置,避免手指接触导电胶面并 拉开小心平贴压紧四个边角。 5.确定回路板确实完全结合牢固。 6.使用附线回路板:将回路线接在附接头上,并确定副 接头确实插入回路插孔座。 使用不附线回路板:检视回路线是否良好,打开夹头置 放回路贴片后确实夹紧再轻拉以确定不会松脱,将接头插入 回路插座上。 7.使用时其双回路安全监控系统必须同时启动,若采用 其他厂牌时必须遵照其他安全监控系统操作。 9.将回路板垂直粘贴于来自操作位置的电流方向上。 10.电极板尺寸选择标准:不论成人,儿童或婴儿应尽 量使用所有可能粘贴的最大尺寸回路板。如果回路板粘贴位 置是上臂或大腿,应避免不致发生自身碰触或重叠的回路板。 使用负极板时可能存在的危险 负极板的作用是将由高频电刀刀笔流入人体的密集电 流分散引出人体回高频电刀,以形成完整回路.当负极板面 积越大,负极板与人体连接越好时,则流经负极板与人体连 接界面的电流密度越小,其电流热效应也越弱,则对病人越 安全.反之,则热效应越强,负极板温升就越高,病人烧伤 的可能性越大.而一旦病人与负极板之间有类电极物体存在, 则电流完全聚集到类电极上,此时其热效应与电刀刀笔相同, 将对病人形成烧伤. 1.负极板面积越大,则电流密度越低。较小的接触面积 会使组织的温度升高。实验表明,当电流密度超过每平方厘 米 10mA 此时,就可以导致对组织的伤害,在骨骼突出处,只 要达到每平方厘米 50mA,就会发生烫伤。因此在粘贴负极板 时要小心,要尽可能使负极板与病人的皮肤接触面积最大, 要尽可能保证负极板与病人之间没有没有电极,铁导体,杂 物或其他种种可能产生电流聚集的情况发生. 2.一般而言,电刀导致的烧伤较为常见,可分为一级, 二级和三级依电流强度和接触时间而定,重者可使组织坏死。 发生电烧灼的部位的组织会变硬呈透明焦黑状。皮肤在受伤 后,最早出现苍白外观。经过 24 小时后,才会完全显现伤害 范围。受伤部位会有红晕并且会很疼,最终会变成焦痂。但 电烧灼一般恢复较慢,必要时需要清创或植皮,然后方可缓 愈。 3.过大的电流(功率)通过组织会产生热量,这也是产 生烧伤或烫伤的隐患原因。个别电刀可以根据不同部位阻抗 的变化,自动进行功率的调节(P0-LAR 技术),这里给出电 刀的特性曲线,我们可以看到,在小功率(35W)下,不同的 阻抗下的功率保持一致性,但在 300 瓦时,随着电阻的增加, 功率明显有所减小。为安全起见,医师可以向厂方索要电刀 的特性曲线%的电刀灼伤都与负极板的连接有 关.因此,要想避免因负极板连接而引发的烧伤风险,我们 必须加强负极板的风险意识,严格按操作方法粘贴负极板, 而最重要的防范方法是尽可能地使用双极性负极板,尽可能 地使用一次性负极板. 高频电刀操作说明 术前设置说明 1.将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。 2.根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或超声电外科 手术器械连接到相应插座。如果需要进行单极手术,则将 REM 回路电极板与前面板上的回路板插孔连接。 3.打开电刀电源开关,确认自检成功完成,此时病人回 路电极板会报警,REM 红灯闪亮;将病人回路电极板贴在病 人身体适当位置,此时 REM 报警解除,绿灯闪亮。 4.根据手术需要选择切割模式,按 PURE(纯切)、BLEND1 (混切 1)、BLEND2(混切 2)、BLEND3(混切 3)这样的次序, 越往后切割时混入的凝血成分越大。 5.如果使用腔镜或手术中要用刀笔打止血钳,则要同时 按下 READY 键和凝血功率下箭头,此时凝血功率显示窗中出 现 L,表明已改为低电压凝血模式。 6.按黄色上、下箭头调整切割功率的设置;按蓝色上、 下箭头调整凝血功率的设置。 术中说明 1.同时电凝 连接两个刀笔可进行同时电凝。 2.连接回路板 禁止将附件电线和回路板电线环绕在金属物体周围,否 则,由此产生的电流可能导致电击、火灾或伤害到病人或手 术人员。 3.检查回路板 确保回路板紧紧地与病人皮肤接触,在病人重新定位后 和长时间的手术中定时地检查回路板,以避免灼伤病人。 4.改变模式和功率 根据外科医生要求,术中可随时更改模式、功率的设置。 5.保持低功率的原则 电刀的功率设置为产生理想的手术效果所需的最小功 率。 术后维护电刀,供下次使用 1.断开附件的连接 关掉电刀的电源,从病人身上拆除回路板。断开所有附 件与前面板的连接,如果附件只能做一次性使用,根据使用 说明处置使用后的附件。如果附件可重复使用,请根据生产 商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 2.清洗电刀 清洗前,请关闭电源,拔掉电源插头。 用温和的清洗剂或湿布擦拭电刀表面和电源线。防止液 体流入机壳。禁止使用磨蚀剂、消毒液(如福尔马林)、溶剂 或其它可能擦伤面板或损坏电刀的物质清洗电刀。 注:一般情况下电刀不需要消毒处理。 一般故障检修指南 如果电刀出现错误,请检查可能出现的问题: 证实所有的电线连接无误,刀笔、极板性能良好。 如果显示错误信号,请关掉电刀,更换新的刀笔、极板 然后再开机。 如果错误不断持续,需要对电刀进行维修。请与你所在 机构的生物医疗工程部门联系。 高频电刀的使用及注意 作为电外科设备的高频电刀,可以进行多种外科手术, 如在手术中进行单极切割、凝血和双极凝血。因高频电刀具 有切口齐、止血彻底、节省时间等特点,其在临床上用途甚 广泛。由于电刀频率高、有效面积小、电流密度大,如果使 用不当,则会引起意外损伤,给患者带来不必要的痛苦。因 此,正确掌握高频电刀在手术中安全应用,对于提高手术水 平,避免给患者造成意外伤害,有着十分重要的意义。现就 我们手术室使用高频电刀的情况,提出有效的预防措施,报 告如下。 高频电刀的基本原理:基于医用物理学的理论,由高频 电刀产生的高频电流,通过人体组织时的每一振荡的时间极 短,离子很难引起迁移,仅仅是在富有粘滞性的体液中振动, 产生热能。高频电刀就是利用高频电流通过肌体的这种效应, 使刀头下的组织在大电流密度下,瞬间所产生的大量热能, 使刀头下组织快速脱水分解蒸发,分裂成一个不出血的、窄 而平坦的、有一定深度的切口,切断的细血管同时被凝固。 高频电刀能减少术中出血,节约手术时间,对切口具有杀菌 作用,减少感染机会等很多方面具有明显的优越性。但是, 由于高频电刀是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的 电子设备,存在着安全使用问题。尽管目前进口高频电刀在 安全保障系统方面较为完善、可靠,临床上仍有灼伤现象发 生,须引起手术室护士和手术医师的高度重视。 制定有效的预防措施为了安全使用电刀,杜绝烧伤患者 和操作者,避免发生医疗事故、差错,我们严格管理,工作 中始终把安全问题放在首位,要求每位护士及医师熟练掌握 电刀操作的各程序及电刀的使用方法和相关问题。 1 术前准备患者不得携带金银首饰及手表,头发全部塞 入帽内;放置极板以前应将病患者的皮肤处理干净,必要时 要剃去过长的毛发。安置患者体位时,应注意避免肢体接触 手术床金属部分,患者与金属床之间至少有 4cm 厚绝缘层, 患者肢体应有两层床单包裹,才能保证肢体不接触金属物。 患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等,如有,应 关机更换。 2 防止电火花遇酒精燃烧皮肤消毒时,巡回护士要监督、 提醒医师酒精不可使用过多。皮肤消毒后,待酒精完全挥发 再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织,防 止无菌单被酒精浸湿。手术开始前,术者再次用酒精棉块消 毒切口皮肤后,应稍停留 2~3min,待酒精挥发后再启用电 刀,以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。 3 安全放置电极板高频电刀的安全使用,关键是使电刀 电极板安全工作,才能预防损伤。因此,正确地安放电极板 和选择安放位置,尤为重要。(1)选择理想的电刀软极板, 极板的大小面积要适中,要求导电胶粘性强并容易撕脱;(2) 减小电阻,粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤,以减少电阻, 与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满 靠近手术部位处;要避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺 乏部位;(3)手术中使用心电监护的病人,电刀电极板应距 离心脏监护电极 15cm 以上,安装心脏起搏器的病人应慎用 电刀,以防产生干扰,影响起搏器工作;(4)电极板尽量接 近手术部位;(5)使用大号电极板应避免重叠缠绕,采用螺 旋式粘贴。电极板放置后,要注意检查有无“帐篷”现象, 确保电极板与皮肤有效的接触面积。 4 术中器械护士及巡回护士的任务当手术医生要求加大 电流时,巡回护士应检查和排除下列情况后,才能调大电流: (1)电极板和夹头连接情况;(2)夹头与导线) 电刀头清洁情况(有无炭化物);(4)高频电刀工作状态;(5) 电极板与病人皮肤接触情况。手术电刀使用结束后,揭除电 极板的时间要合适,一般不超过 20min,牵拉时,用力缓慢 并保持 80°位置,整片揭除。手术过程中,器械护士应及时 刮除电刀头有机物,以保持良好的传导功能;手术过程中不 用的时间,器械护士应及时收回,可压在器械台上的弯盘下, 以防电刀头突然冒烟,发生不测,发现电刀头功能不良时应 及时更换。最后还要注意,高频电刀应由专业维修人员定期 检查和维修,调节各种参数,以符合国家规定的安全标准。


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